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Qualitätsmanagement
und Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2008

Das Qualitätsmanagementsystem (QMS) der Ilmtalklinik Pfaffenhofen GmbH wurde von der Zertifizierungsgesellschaft BSI erfolgreich nach DIN EN ISO 9001:2008 zertifiziert.

Der Ausgangspunkt für die Einführung eines Qualitätsmanagementsystems war unser Grundsatz, dass der Mensch bei uns im Mittelpunkt allen Handels steht. Die wichtigsten Ziele eines QMS sind die Ausrichtung aller Prozesse auf den Kunden und der Prozess einer kontinuierlichen Verbesserung. Als modernes Krankenhaus wollen wir uns noch mehr als in der Vergangenheit an den Wünschen der Patienten und den der einweisenden Ärzte orientieren, und das Mittel und der Weg dazu ist unser QMS.
Die Aufgabe bei der Einrichtung unseres Qualitätsmanagementsystems bestand zunächst darin, alle wesentlichen Prozesse zu identifizieren, zur besseren Übersicht
in Diagrammen zu beschreiben und in allen Kernbereichen Standards zu definieren.
Bereits in den zu diesem Zweck eingerichteten Arbeitsgruppen wurden unklare Regelungen und Schwachstellen erkannt und verbessert. Alle getroffenen Regelungen wurden in einem Handbuch zusammengefasst und sind allen Mitarbeitern ständig über das interne Netzwerk zugängig.
Die Erstzertifizierung des Qualitätsmanagementsystems erfolgte im Juli 2002 über drei Tage, an denen mehrere externe Gutachter alle Kernbereiche der Klinik durch Begehungen und Befragungen analysierten. Durch ein solches sog. ‚Zertifizierungsaudit’ werden sowohl die Qualität der Leistung als auch die Eignung des QM-Systems geprüft, diese Qualität ständig zu verbessern.
Als Ergebnis dieses externen Audits wurde der Ilmtalklinik die Zertifizierung ihres Qualitätsmanagmentsystems ohne Auflagen erteilt. Die durch die DIN EN ISO 9001:2008 generell auf jeweils drei Jahre befristete Zertifizierung wurde mehrfach durch erneute Zertifizierungsaudits überprüft und verlängert.

Das QMS steht unter Leitung des Qualitätsmanagementbeauftragten (QMB) als dem ‚Beauftragten der Obersten Leitung’ (BOL) i.S.d. Zertifizierungsnorm. Das ‚QM-Team’ besteht aus dem QMB und Qualitätskoordinatoren (QMK’s).
Um mögliche Schwachstellen und Verbesserungspotentiale zu identifizieren, werden
vom QM-Team regelmäßig in allen Bereichen Gespräche, sogenannte ‚Audits’ geführt und, falls erforderlich, Verbesserungsmaßnahmen angeregt und eingeleitet. Auch Anregungen und Beschwerden werden als Impulse für Verbesserungen aufgenommen. Um die Anforderung der Patienten, Mitarbeitern und Hausärzten noch besser kennen zu lernen wurden und werden regelmäßig Befragungen durchgeführt, ausgewertet und in Ziele umgesetzt. Das Funktionieren des QM-Systems signalisiert nun Patienten, einweisenden Ärzten und Krankenkassen, dass die Behandlungs-qualität in der Ilmtalklinik einen sehr hohen Stellenwert hat.

Die Ilmtalklinik nimmt mit dem Ziel einer kontinuierlichen Qualitätsverbesserung
sowohl an den gesetzlich vorgeschriebenen Maßnahmen zur externen vergleichenden Qualitätssicherung (Bundesstelle für Qualitätssicherung, BQS) teil als auch zusätzlich auf freiwilliger Basis an verschiedenen regionalen, nationalen und internationalen Projekten, die dem Qualitätsvergleich medizinischer Behandlungen dienen (‚benchmark’). Zunehmende Aufmerksamkeit gilt auch der Sicherung und Darlegung der Medizinischen Ergebnisqualität mit den Methoden des Qualitätsmanagments, so werden z.B. regelmäßige sog. ‚Mortalitätkonferenzen’ durchgeführt.

Über das Leistungsspektrum und die Qualitätssicherungsmaßnahmen der Ilmtalklinik informiert neben der Homepage auch der aufgrund gesetzlicher Grundlage erstellte Qualitätsbericht.